Qué es la cirrosis
La cirrosis biliar primaria (CBP) es una enfermedad crónica hepática de causas poco conocidas con base inmunológica que se caracteriza por la inflamación y destrucción de los conductos biliares intrahepáticos produciendo un cuadro de colestasis crónica (elevaciones de fosfatasa alcalina y GGT en la analítica) y finalmente cirrosis hepática.
Desde el punto de vista clínico, es más frecuente en mujeres, entre 40 y 60 años, y se puede presentar de diferentes formas.
De forma habitual se detecta de forma casual tras una exploración rutinaria que demuestra alteraciones analíticas en los pacientes (formas asintomáticas).
Otras veces la enfermedad comienza de forma insidiosa, al igual que otras enfermedades hepáticas.
Una forma frecuente de presentación se caracteriza por prurito (picor cutáneo), como síntoma de inicio seguido meses o años más tarde de ictericia.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la presencia de alteraciones analíticas típicas de colestasis, elevación de FA significativa, presencia de los anticuerpos antimitocondriales (AMA) y lesión histológica en la biopsia hepática compatible.
Tratamiento
El tratamiento específico se basa en la administración de por vida del ácido ursodesoxicólico, lo cual ha demostrado mejorar la clínica, los parámetros bioquímicos, e incluso la supervivencia de los pacientes con CBP si se administra en estadios precoces de la enfermedad. La normalización de las alteraciones analíticas dentro del primer año de tratamiento es altamente predictivo de no progresión de la enfermedad hepática.
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